CHIRURGIES ET INJECTABLES POUR LE VISAGE, MONTRÉAL

La blépharoplastie vise à rendre aux paupières fatiguées un aspect plus jeune, plus reposé.

Définition, objectifs et principes de la chirurgie esthétique des paupières
La blépharoplastie est l’opération chirurgicale de retouche des paupières, que leur défaut soit congénital (à la naissance) ou acquis (vieillissement surtout). La chirurgie peut concerner uniquement les paupières supérieures ou inférieures ou les deux à la fois. La blépharoplastie peut être associée dans un même temps chirurgical à d’autres chirurgies du visage. Demandez conseil à votre chirurgien.

Motivations les plus courantes au recours à la blépharoplastie :

• Paupières supérieures tombantes, donnant un pli plus ou moins marqué
• Paupières inférieures flétries occasionnant de petites rides horizontales
• Poches sous les yeux, résultants de l’accumulation de graisses et donnant un aspect bouffi ou de « poches sous les yeux »

D’autres cas peuvent se présenter, nécessitant pour certains le recours à d’autres techniques de chirurgie que la blépharoplastie.

Avant l'intervention
Vous serez examiné par votre chirurgien qui au besoin vous demandera des examens complémentaires ophtalmologiques et un bilan complet préopératoire. Le médecin anesthésiste vous recevra peu avant l’opération et vous précisera toutes les modalités de votre mise à jeun avant l'intervention; l’anesthésiste en accord avec le chirurgien vous présentera les modalités d’anesthésie les mieux adaptées à vous et à l'intervention à venir. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne pourra être pris 10 jours avant l’intervention. De même, vous devrez arrêter de fumer 1 mois avant et vous en abstenir 1 mois après l’intervention : fumer peut provoquer de graves retards à la cicatrisation.

L’hospitalisation
Dans la plupart des cas, l’opération et la sortie du patient se font le même jour après quelques heures de surveillance. Cependant, en fonction de l’anesthésie choisie et de votre réveil, il se peut qu’une hospitalisation courte vous soit proposée.

L’intervention
Elle demeure le choix du chirurgien, qui s’adaptera pour obtenir le meilleur résultat. La durée de l’opération se situe entre une demi-heure et deux heures, en fonction de sa complexité.

Incisions cutanées et sutures
Paupières supérieures : la zone cicatricielle est dissimulée entre la paupière mobile et la paupière fixe, dans le pli.

Paupières inférieures : la cicatrice se trouve entre 2 et 3 mm sous la ligne des cils inférieurs et peut se prolonger un peu en deçà de la longueur de la paupière. Dans certains cas l’utilisation de la voie trans conjonctivale peut permettre d’éviter toute cicatrice cutanée.

Les fils sont très fins et non résorbables, ils sont retirés 3 à 6 jours après la chirurgie.

Après l'intervention
Les suites opératoires ne sont pas douloureuses, en revanche, vous pourrez sentir un certain inconfort, une gêne visuelle et des tensions sur la peau. Évitez tout effort violent et reposez-vous.

Les principaux désagréments que vous observerez sont un gonflement temporaire des paupières (œdème), des ecchymoses (bleus) et des larmoiements. Chaque personne réagissant différemment, leur intensité et durée peut être variable. Il arrive parfois que les paupières soient difficiles à fermer ou que l’angle externe de l’œil soit un peu décollé du globe, suite au gonflement des paupières. Là encore, il faudra vous montrer patient : en quelques jours, ces signes disparaissent dans la majorité des cas.

En fonction de l’importance de l’opération, vous retrouverez une vie sociale normale en 6 à 20 jours après l’opération. Vous pourrez vous maquiller dès le 7e jour postopératoire. Les cicatrices, d’abord rosées, vont progressivement s’atténuer. Une induration des zones opérées peut persister quelques mois, mais seuls vous en serez conscient, et elle ne sera pas visible.

Le résultat
3 à 6 mois après l’intervention, vous pourrez juger des résultats. En chirurgie esthétique, la blépharoplastie est considérée comme l’intervention donnant les résultats les plus satisfaisants et les plus durables. Les poches graisseuses ne récidivent quasiment jamais. En revanche, la peau continuant de vieillir, elle perd peu à peu de sa tenue, et un plissement des paupières se reproduit à long terme, conduisant parfois à une nouvelle opération; cette dernière a cependant lieu en moyenne 12 ans après la première.

Le résultat imparfait
Il est la conséquence dans la plupart des cas d’une trop grande attente du patient. Par exemple, la chirurgie des paupières ne corrige que les paupières et l’aspect du regard, l’affaissement du front et des sourcils nécessite un déridage temporal et il s’agit là d’une autre chirurgie.

Le résultat imparfait peut aussi résulter d’un trouble de la cicatrisation ou de réactions tissulaires inattendues et imprévisibles, occasionnant la persistance de ridules, un œil trop creux (bord osseux visible) ou une rétraction des paupières inférieures découvrant un peu trop le globe, des asymétries ou des cicatrices un peu trop visibles. Certaines de ces imperfections peuvent nécessiter une seconde intervention ou retouche, 6 mois après la première.

Complications possibles
En dépit de son aspect cosmétique, il n’en demeure pas moins que la blépharoplastie est un acte chirurgical nécessitant une anesthésie. Des complications chirurgicales ou anesthésiques sont possibles. Nous vous invitons à en discuter ouvertement avec votre chirurgien et votre anesthésiste.

Nous vous rappelons qu’en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d'intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.

Les vraies complications liées à la blépharoplastie sont fort heureusement rares et la plupart des patients sont satisfaits de leur intervention.

N'hésitez pas à communiquer avec nous pour en savoir plus.