RHINOPLASTIE

La rhinoplastie est une chirurgie destinée à modifier la forme du nez pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles. Elle peut corriger des anomalies congénitales, des déformations résultant de traumatismes ou améliorer la respiration en traitant des problèmes internes. Cette opération, souvent réalisée en ambulatoire, peut impliquer la réduction ou l'augmentation de certaines parties du nez, le redressement de la cloison nasale ou la modification de l'angle entre le nez et la lèvre supérieure. Bien que la rhinoplastie puisse améliorer considérablement l'apparence et la confiance en soi, elle nécessite une période de récupération et comporte des risques comme toute intervention chirurgicale.

Définition, objectifs et principes d'une Rhinoplastie

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale visant à modifier la morphologie du nez pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles, telles que la correction de problèmes respiratoires. Cette opération permet de remodeler le nez afin d'améliorer son apparence, qu'il s'agisse d'imperfections congénitales, de séquelles de traumatismes ou de modifications dues au vieillissement.

Le Dr Michel Alain Danino réalise cette intervention en pratiquant des incisions discrètes à l'intérieur des narines ou sous la lèvre supérieure, ce qui permet de remodeler l'os et le cartilage formant la structure du nez sans laisser de cicatrices visibles. La peau est ensuite redrapée pour s'adapter à la nouvelle forme. En outre, la rhinoplastie peut traiter des obstructions nasales gênant la respiration, comme une déviation de la cloison nasale ou une hypertrophie des cornets. Cette chirurgie est pratiquée aussi bien chez les femmes que chez les hommes, à condition que le patient soit âgé d'au moins 16 ans.

RHINOPLASTIE OUVERTE

La rhinoplastie ouverte est une technique chirurgicale permettant de remodeler le nez avec une grande précision. Cette méthode implique une petite incision à la base du nez, entre les narines, ce qui offre au chirurgien une meilleure visibilité et un accès direct aux structures internes du nez. La technique de la rhinoplastie ouverte est particulièrement avantageuse pour les cas complexes nécessitant des corrections majeures ou une reconstruction détaillée. Grâce à cet accès amélioré, le chirurgien peut effectuer des ajustements minutieux et symétriques. Bien que cette méthode puisse entraîner une cicatrice visible, celle-ci est généralement discrète et tend à s'estomper avec le temps. Comme pour toute intervention chirurgicale, la rhinoplastie ouverte comporte des risques et nécessite une période de récupération, mais elle offre souvent des résultats plus précis et satisfaisants.

RHINOPLASTIE FERMÉ

La rhinoplastie fermée est une technique chirurgicale visant à remodeler le nez sans incisions externes visibles. Toutes les incisions sont faites à l'intérieur des narines, ce qui réduit le risque de cicatrices externes. Cette méthode est souvent privilégiée pour les interventions plus simples et les modifications mineures du nez. La rhinoplastie fermée offre l'avantage d'une période de récupération généralement plus courte et moins douloureuse par rapport à la rhinoplastie ouverte. Cependant, elle peut offrir une visibilité et un accès limités pour le chirurgien, rendant certains ajustements plus complexes et parfois impossible. Bien que cette technique comporte des risques et nécessite une convalescence, elle reste une option populaire pour ceux souhaitant des modifications subtiles avec un minimum de cicatrices visibles.

Déroulement de la Rhinoplastie à Montréal par Dr. Danino

Avant l’intervention

Vous aurez une consultation avec le chirurgien pour discuter de vos demandes et de vos besoins. Une étude minutieuse de la pyramide nasale et de ses rapports avec le reste du visage sera réalisée, ainsi qu’un examen endo-nasal. Ce processus permet de garantir que l’intervention offrira un résultat harmonieux et en adéquation avec votre visage, vos désirs et votre personnalité. Il est possible que le chirurgien déconseille la rhinoplastie si elle n’est pas adaptée à votre situation.

Il est crucial de ne pas prendre de médicaments contenant de l’aspirine dans les 10 jours précédant l’intervention. De plus, il est fortement recommandé d’arrêter de fumer avant l’opération.

L’intervention

Il n’y a généralement pas de cicatrices visibles, mais des incisions externes peuvent être requises en travers du pilier séparant les deux narines, surtout dans le cadre d’une opération agissant sur la taille des narines. Les incisions sont refermées avec de petits fils, le plus souvent résorbables.

La rhinoplastie permet de :

rétrécir un nez trop large
réaliser l’ablation d’une bosse
corriger une déviation
affiner une pointe
raccourcir un nez trop long
redresser une cloiso

L’intervention peut durer de 45 minutes à deux heures, selon le chirurgien, la complexité de la chirurgie et les gestes complémentaires.

Après l’intervention : les suites opératoires

La rhinoplastie est généralement peu douloureuse, mais elle entraîne une incapacité à respirer par le nez pendant les premiers jours. Un œdème (gonflement) et des ecchymoses peuvent apparaître sur le visage ou les paupières. Il est recommandé de se reposer et d'éviter tout effort dans les jours suivant l’intervention. Les mèches placées dans le nez sont retirées entre un et cinq jours après l’opération, tandis que l’attelle est enlevée au bout de cinq à huit jours.

À ce stade, le nez peut encore être enflé, et une gêne respiratoire peut persister en raison du gonflement de la muqueuse et de la formation possible de croûtes dans les fosses nasales. La convalescence complète dure entre 10 et 20 jours. Les activités physiques intenses doivent être évitées durant les trois premiers mois.

Le résultat

Si vos attentes sont réalistes, le résultat de la rhinoplastie devrait vous apporter une grande satisfaction. Cependant, des imperfections peuvent survenir en raison d'un malentendu sur les objectifs à atteindre, de phénomènes cicatriciels inhabituels ou de réactions tissulaires imprévues. Ces imperfections peuvent éventuellement être corrigées par une retouche chirurgicale, effectuée quelques mois après l’intervention initiale.